女子手臂鼓起一个包,里面住着一只虫!医生重点提醒:养狗的人要注意

2018-12-18 都市快报 都市快报

“这太可怕了,我没想到会得这种病。”31岁的杨女士(化名)接到了杭州市中医院病理科的电话一脸震惊。


手臂上长虫包


杨女士今年31岁,广西人,在杭州饭店工作。


最近,她发现上臂鼓出来个蚕豆大小柔软的包,摸起来有波动感,所以来到杭州市中医院外科咨询。


外科主治医师金海敏仔细询问病情,为姑娘做了囊肿切除术。术中发现在姑娘上臂的肌间有一个直径1.5cm的透明囊肿,术后送给病理科请病理科诊断囊肿性质。


病理科主任任兴昌在显微镜下对囊肿切片进行仔细观察,发现了一个虫体的头节。原来,这个水晶球般的囊是个棘球蚴


此时,杨女士已经出院,所以医生通过电话联系患者,希望能让她了解自己的病情,于是有了文章起始一幕。


任兴昌介绍,包虫病是棘球属绦虫的幼虫引起的,具有地方流行性和自然疫源性的动物源性人畜(兽)共患寄生虫病。主要流行于我国西部的牧区和半农半牧区,以新疆、青海、甘肃、宁夏、西藏、内蒙和四川西部最为严重。


罹患包虫病的患者因为棘球蚴寄生部位。体积、囊数、机体反应所致临床症状有所不同。


早期病人可无任何临床症状,多在体检中发现。主要临床症状如有缓起的皮肤无痛肿块或咳嗽、咳血等症状。


由于棘球蚴不断生长压迫器官和组织,引起器官功能受到影响,一但棘球蚴长成巨大囊肿,破裂,囊液溢出,可诱发过敏性休克,甚至死亡


(病理切片 上下两排是虫牙)


养狗的人要引起警惕


金海敏说,感染包虫病关键是有无犬接触史,吃牛羊肉是不会得包虫病的。人同牛羊一样,属于中间宿主,包虫在人和牛羊身上属于幼虫阶段。而狗属于终末宿主,包虫在狗的肠道内发育为成虫。


狗吃了患包虫病的牛羊内脏,包虫就会在狗的肠道内发育为成虫。狗肠道内的成虫排出大量虫卵,污染水源、草地或粘到狗的皮毛上,通过手、口进入人体,再通过肠道吸收入门脉,人就患包虫病了。因此,养狗的人要引起警惕


那么,为什么杨女士会患上包虫病呢?杨女士表示,自己是广西人,也没去过牧区,家里倒是养牛的,可能和犬类接触史有关系。


金海敏提到,外科手术治疗是治疗包虫病的主要手段,但部分病例不适宜手术且术后复发和继发感染常有发生的,可以药物治疗。


(病理科数字扫描的图片)


“其实包虫病手术不难,主要是要注意防止囊液污染种植或过敏,以及包虫清除后包虫残腔的处理。”所幸的是,金海敏表示,杨女士的手术做得很干净。


注意事项
哪些人容易的包虫病?

学龄前儿童及小学生
畜牧人员
林管人员
从事屠宰及毛皮加工贩运人员
家庭主妇等


哪些行为容易得包虫病?



经常玩狗(抚摸、戏耍)


喂食狗后不洗手

饮用被污染的生水

吃一些污染的生菜,水果

吃带囊泡病变的动物脏器


如何预防包虫病的发生?



病畜脏器必须进行焚烧、深埋处理。切忌喂狗。


到牧区应注意自身防护。

提倡“勤洗手不喝生水,不吃未洗干净的水果生菜”,养成良好的卫生习惯。


见习记者 陈彦汝 通讯员 徐尤佳


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